[진주 임플란트 개수] 적게 심고 이을까요?

어금니가 세 개 나란히 비어 있는 분께서 세 개를 다 심어야 하는지 물으시는 경우가 많습니다.
진주 임플란트 개수를 정할 때 기준이 되는 것은 비어 있는 자리의 숫자가 아니라 남은 뼈가 버틸 수 있는 힘의 양입니다.

01 빠진 개수와 심는 개수가 같지 않은 이유

임플란트 보철은 고정체 두 개 사이에 치아 모양을 하나 걸쳐 놓는 방식으로도 만들 수 있습니다.
가운데 걸친 부분은 뼈에 닿지 않고 양옆 고정체가 나누어 지탱하기 때문에 세 자리를 두 개로 잇는 설계가 성립합니다.

자연치를 이용한 다리 보철과 원리는 비슷하지만 임플란트는 뿌리 대신 나사 형태의 고정체가 뼈에 직접 붙어 있죠.
치아를 감싼 인대가 없어 충격을 흡수해 주지 못하므로 걸치는 길이를 자연치보다 짧게 잡는 편입니다.

연속으로 비어 있는 자리에서 개수를 줄일 수 있는 이유는 힘이 양옆 고정체로 나뉘어 흐르기 때문입니다.
반대로 빈 자리가 서로 떨어져 있으면 각각 따로 지탱해야 해서 개수를 줄이기 어려워집니다.

진주 임플란트 개수를 줄이면 식립 자리가 적어지므로 뼈를 다루는 범위도 함께 줄어드는 경우가 많습니다.
수술 시간과 회복 기간에 영향이 있어 전신 질환으로 시술을 여러 번 나누기 어려운 분께는 의미가 큽니다.

다만 줄인 만큼 남은 고정체 하나에 실리는 하중은 늘어나기 때문에 적을수록 유리하다고 말하기는 어렵습니다.
지탱하는 면적이 부족하면 나사가 헐거워지거나 보철이 깨지는 방향으로 문제가 나타납니다.

02 줄일 수 있는지 가르는 뼈와 힘의 조건

진주 임플란트 개수를 줄일 수 있는지 가르는 첫째 조건은 고정체가 들어갈 자리의 뼈 폭과 높이입니다.
폭이 넉넉하면 지름이 굵은 고정체를 쓸 수 있고 굵은 고정체는 같은 힘을 더 넓은 면으로 나누어 받습니다.

둘째 조건은 위아래가 닿는 자리, 곧 씹는 힘이 어느 방향으로 걸리는지입니다.
고정체 축과 씹는 힘의 방향이 어긋나면 옆으로 미는 성분이 커져 같은 개수라도 부담이 달라집니다.

힘이 세로로 곧게 내려오는 자리는 개수를 줄여도 버티지만 옆으로 비트는 힘이 큰 자리는 그렇지 않습니다.
아래턱을 좌우로 움직일 때 어느 치아가 먼저 걸리는지 확인해야 이 판단이 가능해집니다.

셋째 조건은 마주 무는 치아가 자연치인지 틀니인지입니다.
마주 무는 쪽이 자연치면 무는 힘이 강해 고정체를 넉넉히 두어야 하고 틀니면 힘이 약해 여유가 생깁니다.

이를 가는 습관이 있거나 아침에 턱이 뻐근한 분은 같은 뼈 조건에서도 개수를 넉넉히 두게 됩니다.
밤에 무는 힘은 식사할 때보다 오래 이어져서 줄인 설계가 견디기 어려운 조건을 만듭니다.

03 맨 뒤 어금니에서 개수를 줄이기 어려운 이유

맨 뒤쪽은 턱관절에 가까워 지레의 받침점에서 가까운 위치라 같은 근육 힘으로도 더 센 압력이 걸립니다.
앞쪽 치아보다 몇 배 큰 힘을 받는 자리이므로 지탱 면적을 줄이면 곧바로 부담이 드러납니다.

위턱 맨 뒤는 코 옆 빈 공간이 아래로 내려와 있어 뼈 높이가 얕은 경우가 많거든요.
뼈가 얕으면 짧은 고정체를 쓰거나 위쪽 공간을 들어 올려 뼈를 보태는 과정이 따로 붙습니다.

아래턱 맨 뒤는 높이가 있어도 신경이 지나는 관이 가까워 고정체 길이를 마음대로 늘리기 어렵습니다.
길이를 늘리지 못하면 지름과 개수로 면적을 확보해야 하므로 줄이는 설계와는 방향이 반대가 됩니다.

가장 피해야 하는 형태는 맨 뒤 고정체 바깥으로 치아 모양을 하나 더 내다 붙이는 방식입니다.
지지점 밖으로 나간 부분은 지렛대처럼 작용해 나사와 보철에 회전력을 걸게 됩니다.

진주 임플란트 개수를 상담할 때 맨 뒤 한 자리는 따로 떼어 판단하는 일이 많은 이유가 여기에 있습니다.
앞쪽에서는 줄이는 설계가 되어도 맨 뒤는 그대로 두는 절충안이 나오는 경우가 적지 않습니다.

04 개수를 정하기까지 진료실에서 재는 것

먼저 입체 사진으로 자리마다 뼈 폭과 높이를 밀리미터 단위로 재고 신경관과의 거리를 표시하죠.
평면 사진만으로는 폭을 알 수 없어 굵은 고정체를 쓸 수 있는지 판단이 서지 않습니다.

다음으로 위아래 치아를 본떠 모형에 올려 마주 무는 면이 어떻게 기울어져 있는지 확인합니다.
기울어진 면을 그대로 두고 심으면 힘의 방향이 어긋나 개수를 줄인 설계가 버티기 어려워집니다.

모형 위에 보철 모양을 미리 깎아 보면 걸치는 길이가 몇 밀리미터인지 눈으로 확인할 수 있습니다.
이 과정을 거치면 개수를 하나 줄였을 때 어느 자리에 힘이 몰리는지 미리 가늠하게 됩니다.

잇몸 속 깊이를 재고 남은 치아의 흔들림을 확인하는 절차도 같은 날 함께 이뤄집니다.
옆 자연치가 흔들리는 상태라면 그 치아까지 계획에 넣어야 해서 개수 판단이 달라집니다.

진주 임플란트 개수가 정해지면 심는 순서와 보철을 올리는 시점을 날짜로 적어 드리게 됩니다.
뼈를 보태는 과정이 들어가는 자리는 기다리는 기간이 따로 붙어 전체 일정이 달라지기 때문입니다.

05 개수를 정할 때 진료실에서 밟는 순서

1. 빈 자리가 이어져 있는지 떨어져 있는지 확인하죠.
2. 입체 사진으로 자리마다 뼈 폭과 높이를 재어 둡니다.
3. 마주 무는 치아와 닿는 방향을 모형에서 확인합니다.
4. 걸치는 길이를 정해 고정체 개수를 도면으로 잡습니다.
5. 맨 뒤 한 자리는 따로 떼어 다시 판단합니다.

06 진료실에서 이렇게 물어보세요

• 하나 줄여도 되나요?
  걸치는 길이가 몇 밀리미터인지 확인해 보세요.
• 어디에 힘이 몰리나요?
  마주 무는 치아 상태를 함께 물어보세요.
• 맨 뒤는 왜 다른가요?
  뼈 높이와 신경관 거리를 확인해 두세요.
• 기간이 달라지나요?
  뼈를 보태는 과정이 붙는지 물어보세요.

진주 리더플란트치과는 식립 개수를 정하기 전에 입체 사진으로 자리마다 뼈 폭과 신경관 거리를 재고 마주 무는 치아까지 함께 확인해 계획을 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 빠진 개수만큼 다 심어야 하나요?

자리가 이어져 있고 뼈 폭이 넉넉하면 고정체 사이에 치아 모양을 걸쳐 개수를 줄이는 설계가 가능한 경우가 있습니다.

Q. 적게 심으면 오래 못 쓰나요?

지탱 면적이 충분하다면 문제가 되지 않지만 면적이 부족한 상태에서 줄이면 나사가 헐거워지는 쪽으로 나타납니다.

Q. 걸칠 수 있는 길이에 한계가 있나요?

고정체 두 개 사이에 하나를 걸치는 정도가 일반적이며 그보다 길어지면 힘이 몰려 부담이 커집니다.

Q. 맨 뒤 어금니는 왜 줄이기 어렵나요?

턱관절에 가까워 압력이 크고 위턱은 뼈 높이가 얕으며 아래턱은 신경관이 가까워 길이를 늘리기 어렵기 때문입니다.

Q. 뼈가 부족하면 개수를 늘려야 하나요?

뼈를 보태서 굵은 고정체를 쓰는 방법과 개수를 늘려 면적을 확보하는 방법 가운데 자리에 맞는 쪽을 고르게 되죠.

Q. 이를 가는 습관이 있으면 달라지나요?

밤에 무는 힘이 오래 이어지므로 같은 뼈 조건에서도 개수를 넉넉히 두고 장치를 함께 준비하는 경우가 많습니다.

Q. 개수는 언제 최종으로 정해지나요?

입체 사진과 모형 확인을 거친 뒤에 정하며 수술 중 뼈 상태에 따라 한 자리가 조정되는 일도 있습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 진주 리더플란트치과였습니다.