[진주 틀니 관리] 헐거워지면 어떻게요?

틀니를 처음 맞췄을 때는 잘 맞았는데 한두 해 지나 헐거워졌다고 오시는 분이 많습니다.
진주 틀니 관리를 하시는 분들이 가장 자주 마주치는 변화가 이것이며 틀니가 늘어난 것이 아니라 아래 잇몸뼈가 줄어든 결과입니다.

01 시간이 지나면 헐거워지는 이유

치아가 있던 시절 잇몸뼈는 뿌리에 걸리는 힘을 받아 그 자리를 유지하는 자극을 계속 받습니다.
치아를 뺀 뒤에는 그 자극이 사라져 뼈가 쓰이지 않는 부분부터 서서히 줄어들기 시작합니다.

줄어드는 속도는 치아를 뺀 첫해에 가장 빠르고 그 뒤로는 해마다 조금씩 느려지는 경향이 있죠.
틀니를 처음 맞춘 시점이 발치 직후라면 몇 달 만에 안쪽이 헐거워지는 일이 생깁니다.

틀니는 잇몸 표면에 얹혀 힘을 넓게 나누는 구조라서 그 아래 뼈가 줄면 곧바로 헐렁함으로 나타납니다.
뼈 안에 박힌 구조물이 없으면 씹는 힘이 잇몸을 계속 눌러 뼈가 줄어드는 흐름을 이어 가게 합니다.

아래턱은 위턱보다 얹히는 면적이 좁고 혀가 계속 움직여서 헐거움을 더 빨리 느끼는 편입니다.
위턱은 입천장이 넓게 받쳐 주어 같은 정도로 줄어도 버티는 기간이 조금 더 길어집니다.

진주 틀니 관리를 한동안 미루고 헐거운 틀니를 그대로 쓰면 특정 부위만 세게 눌려 뼈가 더 빨리 줄어듭니다.
헐거움과 뼈 흡수가 서로를 키우는 흐름이 만들어져 시간이 갈수록 되돌리기가 어려워집니다.

02 헐거워졌다는 것을 알아채는 신호

말할 때 딸깍 소리가 나거나 웃을 때 아래 틀니가 들리는 느낌은 안쪽에 공간이 생겼다는 표시입니다.
입을 크게 벌리는 순간 들리는 소리는 틀니와 잇몸 사이로 공기가 드나든다는 뜻이 됩니다.

식사할 때 틀니 아래로 음식이 들어가는 빈도가 부쩍 늘었다면 안쪽 틈이 커진 상태입니다.
처음에는 씹을 때만 들어가다가 나중에는 물만 마셔도 들어가는 단계로 이어집니다.

한쪽으로 씹을 때 반대쪽이 들리는 흔들림도 헐거워졌을 때 자주 나타나는 신호입니다.
잇몸뼈가 고르게 줄지 않고 한쪽이 더 낮아지면 틀니가 그 경사를 따라 기울어지기 때문입니다.

잇몸에 붉게 눌린 자리나 하얗게 벗겨진 상처가 같은 위치에 반복되는 분도 계십니다.
헐거운 틀니는 움직이면서 한 지점을 비비게 되므로 그 자리에만 상처가 남습니다.

진주 틀니 관리를 하실 때 발음이 예전과 달라졌는지도 함께 살펴보시면 좋습니다.
틀니가 자리를 잡지 못해 미세하게 움직이면 혀가 닿는 위치가 바뀌어 특정 발음이 새는 느낌이 생깁니다.

03 안쪽을 채우는 이장과 새로 만드는 시점

이장은 틀니 겉모양을 그대로 두고 잇몸에 닿는 안쪽 면에만 재료를 더해 빈 공간을 채우는 처치입니다.
틀니를 새로 만들지 않고 맞는 상태를 되찾을 수 있어 뼈가 줄어드는 흐름에 맞춰 주기적으로 쓰게 되죠.

이장으로 정리되는 조건은 인공치가 아직 제 높이를 지키고 있고 틀니 틀 자체에 금이 없는 경우입니다.
안쪽만 문제라면 채워서 해결되지만 겉면까지 달라졌다면 채우는 것으로는 원래 기능이 돌아오지 않습니다.

인공치가 오래 쓰여 씹는 면이 평평해지면 아래위 높이가 낮아지고 턱이 더 닫힌 상태로 물리게 됩니다.
이 단계에서 안쪽만 채우면 낮아진 높이가 그대로 남아 턱과 입가 주변이 불편해지는 경우가 있습니다.

잇몸뼈가 많이 줄어 틀니 테두리가 닿는 자리까지 달라졌다면 틀 모양부터 다시 잡아야 합니다.
테두리가 맞지 않으면 안쪽을 채워도 움직임이 남아 같은 헐거움이 몇 달 만에 돌아옵니다.

진주 틀니 관리가 이장으로 이어질지 재제작으로 갈지는 인공치 상태와 테두리 적합도를 함께 보고 정합니다.
두 가지를 나누어 보지 않으면 채워야 할 때 새로 만들고 새로 만들어야 할 때 채우는 일이 생깁니다.

04 접착제에 기대면 안 되는 이유와 매일 관리

틀니용 접착제는 헐거움을 잠시 덮어 주는 재료여서 줄어든 뼈를 대신하지는 못하죠.
접착제로 버티는 동안에도 안쪽 틈은 계속 커지므로 이장 시점이 뒤로 밀리게 됩니다.

접착제를 두껍게 쓰면 틀니가 앉는 위치가 달라져 힘이 한 지점에 몰리는 상태가 만들어집니다.
몰린 힘은 그 자리 뼈를 더 빨리 줄여서 결국 헐거움을 키우는 방향으로 돌아옵니다.

틀니를 일반 치약으로 닦으면 표면에 미세한 흠이 생겨 세균막이 더 잘 붙습니다.
흐르는 물에 전용 세정제와 부드러운 솔로 닦고 물을 받은 세면대 위에서 다루면 떨어뜨릴 위험이 줄어듭니다.

밤에는 틀니를 빼서 잇몸이 쉬는 시간을 주고 물이나 세정액에 담가 두어야 형태가 유지됩니다.
마른 채로 두면 재료가 수축해 미세하게 뒤틀리고 뜨거운 물에 담그면 변형이 생겨 맞지 않게 됩니다.

진주 틀니 관리를 이어 가시더라도 해마다 한 번은 안쪽 적합도와 잇몸 상태를 함께 확인해 두시는 편이 좋죠.
뼈는 통증 없이 줄어들기 때문에 불편함이 느껴지기 전에 재어 두어야 이장 시점을 놓치지 않습니다.

05 헐거워진 틀니를 볼 때 밟는 순서

1. 틀니를 얹고 흔들리는 방향과 정도를 확인합니다.
2. 잇몸에 눌린 자리와 상처 위치를 살펴봅니다.
3. 인공치가 얼마나 닳았는지와 높이를 재어 봅니다.
4. 테두리가 맞는지 확인해 이장 여부를 정합니다.
5. 다음 확인 시점을 날짜로 적어 둡니다.

06 진료실에서 이렇게 물어보세요

• 안쪽을 채우면 되나요?
  인공치 높이가 남아 있는지 확인해 보세요.
• 왜 한쪽만 들리나요?
  잇몸뼈가 고르게 줄었는지 물어보세요.
• 접착제를 계속 써도 되나요?
  이장 시점이 밀리고 있는지 확인해 보세요.
• 다음엔 언제 오나요?
  안쪽 적합도를 재는 간격을 정해 두세요.

진주 리더플란트치과는 틀니가 흔들리는 방향과 잇몸에 눌린 자리를 먼저 확인하고 인공치 높이와 테두리 적합도를 함께 재어 이장과 재제작 시점을 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 틀니가 늘어난 건가요?

틀니 재료가 늘어나는 것이 아니라 그 아래 잇몸뼈가 줄어들어 사이에 공간이 생긴 경우가 대부분입니다.

Q. 이장은 얼마나 자주 하나요?

뼈가 줄어드는 속도에 따라 다르지만 한두 해 간격으로 안쪽 적합도를 확인하며 필요할 때 진행하는 경우가 많거든요.

Q. 접착제를 쓰면 안 되나요?

외출 전처럼 잠시 쓰는 것은 괜찮지만 헐거움을 덮는 용도로 매일 두껍게 쓰면 힘이 몰려 뼈 흡수가 빨라집니다.

Q. 밤에 꼭 빼야 하나요?

잇몸이 눌린 상태로 쉬지 못하면 붓거나 헐어 다음날 더 아플 수 있어 빼서 담가 두시는 편이 낫습니다.

Q. 끓는 물에 소독해도 되나요?

높은 온도에 닿으면 재료가 뒤틀려 맞지 않게 되므로 미지근한 물과 전용 세정제를 쓰시면 좋습니다.

Q. 아래 틀니만 유독 흔들립니다.

아래턱은 얹히는 면적이 좁고 혀가 계속 움직여서 같은 정도로 뼈가 줄어도 헐거움을 먼저 느끼는 경우가 많습니다.

Q. 새로 만들 시점은 어떻게 아나요?

인공치가 평평해져 높이가 낮아졌거나 테두리가 닿는 자리까지 달라졌다면 채우는 것으로는 돌아오지 않습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 진주 리더플란트치과였습니다.