[진주 잇몸 고름] 짜면 나을까요?

잇몸에 볼록하게 올라온 주머니를 눌러 고름을 빼고 나면 며칠은 가라앉아서 이대로 지나가겠다고 여기시는 분이 많습니다.
진주 잇몸 고름은 주머니 안에 고인 것을 비워도 고름을 만드는 출처가 그대로 남아 있어 같은 자리에 다시 차오르는 경우가 대부분입니다.

01 짜낸 뒤 며칠 만에 다시 차오르는 이유

고름은 세균과 그 세균을 막으러 모인 백혈구가 싸운 뒤에 남은 찌꺼기가 한곳에 고인 것입니다.
고인 양이 늘어 압력이 높아지면 잇몸의 가장 얇은 곳을 밀고 올라와 볼록한 주머니 모양을 만듭니다.

손으로 눌러 짜면 주머니 속 압력이 내려가 욱신거림과 붓기가 잠시 가라앉는 일이 흔합니다.
그러나 세균이 자리 잡은 곳은 주머니가 아니라 그보다 깊은 잇몸 속이나 뿌리 끝이어서 압력은 다시 쌓이게 됩니다.

짜낸 자리가 아물었다 다시 부풀기를 되풀이한다면 고름이 빠져나오는 통로가 굳어져 길이 생긴 상태로 봅니다.
통로가 생기면 아픔이 덜해 오래 방치하기 쉬운데 그동안 안쪽에서는 뼈가 조금씩 녹아 범위가 넓어지는 경우가 있죠.

손톱이나 바늘로 터뜨리는 과정에서 상처가 나면 입안 세균이 그 상처로 다시 들어가는 길이 하나 더 열립니다.
눌러 짜는 힘이 고름을 바깥이 아니라 주변 조직 쪽으로 밀어 넣어 볼이나 턱 아래까지 붓기가 번지는 일도 있습니다.

진주 잇몸 고름을 다룰 때 먼저 할 일은 짜는 것이 아니라 그 고름이 어디에서 올라왔는지 출처를 찾는 일입니다.
출처가 잇몸 주머니인지 뿌리 끝인지에 따라 손대는 자리와 치료 이름이 완전히 달라지기 때문입니다.

02 잇몸 주머니에서 올라온 고름의 특징

치아와 잇몸 사이에는 원래 얕은 틈이 있는데 치석이 그 틈 아래로 자라 들어가면 틈이 깊은 주머니로 바뀝니다.
주머니 입구가 음식물이나 붓기로 막히면 안에서 생긴 고름이 빠져나가지 못하고 잇몸 가장자리 가까이에서 부풀어 오릅니다.

이런 고름은 치아 목에 가까운 잇몸에서 올라오는 편이고 해당 치아가 조금 흔들리거나 들뜬 느낌을 동반하기도 합니다.
찬물에 시린 반응은 남아 있는 경우가 많아서 치아 속 신경은 아직 살아 있다는 단서가 됩니다.

진료실에서는 가는 기구를 잇몸 틈에 넣어 깊이를 재고 고름이 그 틈을 따라 나오는지 확인합니다.
한 자리만 유독 깊게 재어진다면 그 아래에 단단한 치석이 붙어 있거나 뿌리에 금이 가 있을 가능성을 함께 따져 봅니다.

치료는 주머니 속 치석과 염증 조직을 걷어 내고 안쪽을 씻어 내는 방식으로 진행합니다.
주머니가 너무 깊어 기구가 바닥까지 닿지 않는 자리는 잇몸을 살짝 열고 뿌리 면을 눈으로 보면서 정리하게 되죠.

진주 잇몸 고름이 잇몸 주머니에서 온 경우라면 신경을 건드릴 일은 대개 없고 잇몸 속 정리가 치료의 중심이 됩니다.
주머니 깊이가 줄어드는지는 몇 주 뒤 같은 자리를 다시 재어 보고 숫자로 견주어 판단합니다.

03 뿌리 끝에서 뼈를 뚫고 나온 고름의 특징

깊은 충치나 금으로 세균이 치아 속 신경까지 들어가면 신경이 서서히 죽고 그 세균이 뿌리 끝 바깥으로 빠져나갑니다.
뿌리 끝 주변 뼈에 염증이 고이면 고름이 뼈 속 통로를 따라 이동해 잇몸 아래쪽 깊은 높이에서 볼록하게 올라옵니다.

이 경우 주머니는 치아 목보다 한참 위나 아래, 뿌리 끝 높이에 생기는 편이고 잇몸 틈의 깊이는 정상인 경우가 많거든요.
예전에 크게 썩었던 치아, 신경 치료를 받았던 치아, 부딪힌 적이 있는 앞니에서 이런 모습이 자주 보입니다.

찬 자극에 아무 반응이 없고 치아 색이 주변보다 어둡게 변했다면 신경이 이미 죽은 쪽을 의심합니다.
사진에서는 뿌리 끝을 둘러싼 뼈가 검게 비어 보이는데 이 그림자의 크기가 염증이 머문 기간을 짐작하게 해 줍니다.

고름 통로가 어느 치아로 이어지는지 애매할 때는 가는 재료를 통로 입구에 넣고 사진을 찍어 끝이 닿는 뿌리를 확인하죠.
고름이 올라온 자리 바로 옆 치아가 아니라 한두 칸 떨어진 치아가 출처인 경우가 있어 이 확인을 건너뛰지 않습니다.

진주 잇몸 고름이 뿌리 끝에서 온 경우에는 잇몸을 아무리 정리해도 출처에 닿지 못하므로 치아 속을 비우고 소독하는 신경 치료가 중심이 됩니다.
치아 속 세균이 줄어들면 뿌리 끝 뼈가 다시 차오르는 경우가 많고 그 변화는 몇 달 간격의 사진으로 견주어 봅니다.

04 내원 전까지 집에서 할 일과 서둘러야 하는 신호

주머니가 보이더라도 짜거나 터뜨리지 말고 그 주변을 부드러운 칫솔로 살살 닦아 음식물이 고이지 않게 두는 편이 낫습니다.
뜨거운 찜질은 혈관을 넓혀 붓기를 키울 수 있어 얼굴 바깥에서 따뜻하게 대는 일은 피하는 쪽이 좋습니다.

집에 있던 항생제를 꺼내 드시면 붓기가 잠시 가라앉아 출처를 찾는 시점만 뒤로 밀리는 경우가 많습니다.
항생제는 고인 고름 속까지 잘 닿지 않아서 출처를 정리하는 치료와 함께 쓰일 때 의미가 생깁니다.

붓기가 눈 밑이나 턱 아래로 번지거나 열이 나고 입이 잘 벌어지지 않는다면 그날 바로 진료를 받으셔야 합니다.
염증이 잇몸을 넘어 얼굴 조직 사이 공간으로 퍼지는 신호여서 고름을 빼는 처치와 약 처방을 서둘러야 하는 상황입니다.

당뇨가 있거나 면역을 낮추는 약을 드시는 분은 같은 크기의 고름이라도 퍼지는 속도가 빠를 수 있어 미루지 않는 편이 좋죠.
드시는 약 이름을 메모해 오시면 처방할 약을 고를 때와 잇몸 처치 범위를 정할 때 함께 참고합니다.

진주 잇몸 고름으로 내원하시면 고름이 나온 위치를 먼저 보고 잇몸 틈 깊이, 찬 자극 반응, 사진의 순서로 출처를 좁혀 갑니다.
세 가지를 함께 보는 이유는 하나만으로는 잇몸 쪽과 뿌리 끝 쪽이 겹쳐 있는 경우를 가려내기 어렵기 때문입니다.

05 고름의 출처를 찾을 때 진료실에서 밟는 순서

1. 고름 주머니가 잇몸 가장자리에 있는지 뿌리 끝 높이에 있는지 봅니다.
2. 가는 기구로 잇몸 틈 깊이를 재고 고름이 나오는지 확인합니다.
3. 찬 자극에 치아가 반응하는지 확인해 신경 상태를 가늠합니다.
4. 사진으로 뿌리 끝 뼈와 통로가 닿는 치아를 찾습니다.
5. 출처에 따라 잇몸 정리와 신경 치료 가운데 치료를 정합니다.

06 진료실에서 이렇게 물어보세요

• 어디에서 올라온 고름인가요?
  잇몸 주머니인지 뿌리 끝인지 물어보세요.
• 어느 치아가 출처인가요?
  통로가 닿는 치아를 사진으로 확인해 보세요.
• 약만 먹으면 안 되나요?
  출처를 정리하는 치료가 함께 필요한지 물어보세요.
• 다시 생기는지 어떻게 알죠?
  다음 확인 날짜와 재어 볼 값을 정해 두세요.

진주 리더플란트치과는 고름이 올라온 위치와 잇몸 틈 깊이, 찬 자극 반응, 사진을 함께 확인해 출처를 찾은 뒤 잇몸 정리와 신경 치료 가운데 맞는 치료를 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 고름을 짜면 빨리 낫지 않나요?

압력이 내려가 잠시 덜 아플 수는 있지만 출처가 남아 있어 다시 차오르는 경우가 많고 짜는 과정에서 상처로 세균이 들어갈 수 있습니다.

Q. 아프지 않은데 그냥 둬도 되나요?

고름 통로가 생기면 압력이 빠져 아프지 않은 경우가 많지만 그동안 안쪽 뼈가 녹아 범위가 넓어질 수 있어 확인이 필요합니다.

Q. 항생제만 먹으면 안 되나요?

약이 고인 고름 속까지 잘 닿지 않아 붓기만 잠시 가라앉는 경우가 많고 출처를 정리하는 치료와 함께 쓰여야 의미가 생깁니다.

Q. 신경 치료를 받은 치아에도 고름이 생기나요?

치아 속에 남은 세균이 뿌리 끝으로 나오면 생길 수 있으며 이때는 기존 치료 부위를 다시 열어 정리하는 방법을 검토합니다.

Q. 고름이 난 자리 옆 치아가 원인일 수도 있나요?

뼈 속 통로가 비스듬히 이어지는 일이 있어 한두 칸 떨어진 치아가 출처인 경우도 있어서 통로가 닿는 뿌리를 사진으로 확인합니다.

Q. 얼굴까지 부었는데 어떻게 하나요?

눈 밑이나 턱 아래까지 붓고 열이 난다면 염증이 퍼지는 신호여서 그날 바로 진료를 받으셔야 합니다.

Q. 치료 뒤에는 무엇을 확인하나요?

잇몸 쪽은 몇 주 뒤 틈 깊이를 다시 재고 뿌리 끝 쪽은 몇 달 간격으로 사진을 찍어 뼈가 차오르는지 견주어 봅니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 진주 리더플란트치과였습니다.