칠암동 치과 | 첫 진료에서 무엇을 할까요?

어금니 하나가 아파서 왔는데 입안 전체 사진부터 찍는다고 하면 아픈 곳만 빨리 봐 달라고 하시는 분이 계십니다.
칠암동 치과에서 첫 진료 때 전체를 먼저 보는 이유는 아픈 자리와 원인 자리가 다른 경우가 있고 급한 처치와 나중 치료를 나눠야 순서가 서기 때문입니다.

01 아픈 곳만 보고 끝내지 않는 이유

치아의 통증은 위치를 정확히 짚기 어려운 경우가 많아서 위 어금니가 아픈 것 같은데 실제 원인은 아래 어금니에 있는 일도 있습니다.
같은 쪽 위아래 치아의 감각은 하나의 큰 신경 줄기로 모여 전달되어 뇌가 아픈 자리를 헷갈리게 받아들이는 경우가 생기기 때문입니다.

아픈 치아 바로 옆 치아 사이 면에 숨은 충치는 겉에서 보이지 않아 사진을 찍어야 비로소 드러나는 경우가 많거든요.
아픈 치아만 치료하고 옆 충치를 놓치면 몇 달 뒤 같은 쪽에서 다시 통증이 시작되어 같은 과정을 반복하게 됩니다.

씹을 때만 찌릿하게 아픈 경우에는 충치보다 치아에 간 가는 금을 의심하는데 금은 사진에 잘 나타나지 않습니다.
이때는 치아를 하나씩 따로 물려 보거나 빛을 비추어 금이 지나는 선을 찾는 확인을 함께 진행하죠.

이를 가는 습관이 있으면 특정 치아 하나가 아니라 한쪽 어금니 전체가 뻐근하게 아파 원인 치아를 찾기 어렵습니다.
여러 치아의 씹는 면에 닳은 자국이 고르게 보인다면 치아 하나의 문제가 아니라 밤에 거는 힘이 원인일 수 있습니다.

칠암동 치과를 처음 찾으셨을 때 아픈 곳을 먼저 듣고 그다음 전체를 보는 것은 원인 자리를 놓치지 않기 위한 순서입니다.
아픈 곳 설명을 먼저 들으면 전체 사진에서 어느 부분을 더 자세히 봐야 하는지가 정해져 확인이 빨라집니다.

02 사진으로 전체 치아와 잇몸뼈를 보는 이유

입안 전체를 한 장에 담는 사진은 모든 치아의 뿌리와 그 뿌리를 둘러싼 잇몸뼈의 높이를 한 번에 보여 줍니다.
거울로는 잇몸 위의 치아만 보이므로 뿌리 끝 염증이나 잇몸 속에서 녹은 뼈는 이 사진으로 처음 확인하게 됩니다.

잇몸뼈가 내려간 높이를 치아마다 견주어 보면 잇몸병이 입안 전체에 퍼진 것인지 몇 자리에만 머문 것인지가 드러납니다.
전체에 퍼져 있다면 아픈 치아 치료와 함께 잇몸 치료를 계획에 넣어야 다른 치아의 흔들림을 늦추는 데 도움이 됩니다.

오래전에 메운 재료나 씌운 보철 아래에서 다시 생긴 충치도 겉으로는 멀쩡해 보여 사진에서 처음 발견되는 경우가 있습니다.
보철 아래 충치는 통증 없이 넓어지는 편이라 아프지 않은 치아라도 사진에서 어두운 자리가 보이면 따로 표시해 둡니다.

사랑니가 비스듬히 누워 앞 치아 뿌리를 누르고 있는지, 턱뼈 안에 염증 주머니가 있는지도 이 사진에서 함께 확인되죠.
이런 자리는 지금 아프지 않더라도 나중 치료 순서를 정할 때 언제 손댈지를 미리 정해 두는 근거가 됩니다.

칠암동 치과에서 찍은 첫 사진은 이후 진료에서 기준점이 되어 몇 년 뒤 같은 자리와 견주어 변화를 읽는 자료로 쓰입니다.
기준 사진이 없으면 뼈가 내려간 것이 최근 일인지 오래된 일인지 구분하기 어려워 진행 속도를 가늠할 수 없습니다.

03 급한 처치와 나중 치료를 나누는 기준

첫날 바로 손대는 것은 밤잠을 깨우는 통증, 붓기와 고름처럼 퍼질 수 있는 염증, 날카롭게 깨져 혀를 다치게 하는 치아입니다.
이런 자리는 그날 신경 쪽 압력을 빼거나 고름을 내보내고 깨진 면을 임시 재료로 덮어 두는 처치로 시작합니다.

급한 처치는 통증과 염증을 가라앉히는 데까지이고 그 치아를 어떻게 마무리할지는 전체 계획 안에서 다시 정합니다.
통증이 가라앉으면 바로 끝난 것으로 여기기 쉬운데 임시로 덮어 둔 재료는 오래 버티도록 만든 것이 아니어서 마무리 일정이 필요합니다.

나중 치료는 아프지 않지만 사진에서 발견된 충치, 잇몸 치료, 빈 자리를 채우는 보철처럼 미루면 범위가 커지는 일들입니다.
이 가운데 충치가 신경에 가까운 자리, 잇몸 염증이 심한 자리를 앞에 두고 씹는 기능과 모양을 되살리는 치료를 뒤에 둡니다.

잇몸 치료를 보철보다 앞에 두는 이유는 잇몸이 부은 상태에서 본을 뜨면 가라앉은 뒤 경계가 맞지 않게 되기 때문입니다.
빼야 할 치아가 있다면 뺀 자리가 아무는 기간 동안 다른 치료를 겹쳐 진행해 전체 내원 횟수를 줄이는 쪽으로 일정을 짭니다.

칠암동 치과의 첫 진료가 끝나면 오늘 한 급한 처치와 다음부터 진행할 치료를 나누어 적은 순서표를 받아 보실 수 있습니다.
순서표가 있으면 바쁜 일정 속에서 어디까지 진행했고 무엇이 남았는지 스스로 확인하시는 데 도움이 되죠.

04 첫 진료에 준비해 오면 좋은 정보

매일 드시는 약은 이름을 적어 오시거나 약 봉투를 그대로 가져오시면 처치 범위와 처방할 약을 고를 때 바로 참고합니다.
피를 묽게 하는 약, 골다공증 약, 혈당을 낮추는 약은 발치나 잇몸 처치의 준비 과정을 바꾸는 대표적인 약입니다.

고혈압, 심장 질환, 당뇨처럼 앓고 계신 병과 최근에 받은 수술은 마취 방법과 처치 시간을 정하는 데 필요한 정보입니다.
혈압이 높은 날에는 긴 처치를 미루고 짧은 확인만 진행하는 경우도 있어 당일 몸 상태도 함께 말씀해 주시면 좋습니다.

예전에 치과 마취 뒤 가슴이 두근거렸거나 특정 항생제나 진통제에 두드러기가 났던 경험도 꼭 알려 주셔야 합니다.
이 정보가 있으면 마취제 종류와 처방 약을 미리 바꿔 같은 반응이 되풀이되지 않도록 준비할 수 있습니다.

임신 중이거나 계획 중이시라면 사진 촬영과 약 처방, 처치 시기를 조정해야 하므로 접수할 때 먼저 말씀해 주셔야 합니다.
통증이 언제 시작됐는지, 찬 것과 뜨거운 것 가운데 어느 쪽에 반응하는지 메모해 오시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

칠암동 치과를 처음 방문하실 때 시간을 조금 넉넉히 잡아 오시면 급한 처치와 전체 확인, 순서 설명을 한 번에 마칠 수 있습니다.
진료가 끝난 뒤에도 궁금한 점이 남으면 순서표를 보면서 다음 내원 때 이어서 여쭈어 보시면 됩니다.

05 첫 진료에서 밟는 순서

1. 아픈 곳의 위치와 시작 시점, 반응하는 자극을 여쭙니다.
2. 드시는 약과 앓고 계신 병, 알레르기를 확인하죠.
3. 사진으로 전체 치아와 잇몸뼈 높이를 확인합니다.
4. 통증과 염증이 있는 자리는 그날 급한 처치를 합니다.
5. 나중 치료를 순서표로 나누어 일정을 정합니다.

06 진료실에서 이렇게 물어보세요

• 오늘은 어디까지 하나요?
  급한 처치와 나중 치료를 나누어 물어보세요.
• 아픈 치아가 원인이 맞나요?
  옆 치아와 맞은편 치아도 확인했는지 물어보세요.
• 임시로 막은 건 얼마나 버티나요?
  마무리 치료 날짜를 정해 두세요.
• 다른 치아에도 문제가 있나요?
  사진에서 표시해 둔 자리를 보여 달라고 하세요.

진주 리더플란트치과는 첫 진료에서 아픈 곳의 설명을 먼저 듣고 전체 사진으로 치아와 잇몸뼈를 확인한 뒤 그날 할 급한 처치와 이후 치료의 순서를 나누어 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 아픈 치아만 치료받을 수는 없나요?

급한 처치는 아픈 치아부터 하지만 원인이 옆 치아나 맞은편 치아에 있는 경우가 있어 전체를 함께 확인합니다.

Q. 첫날 사진을 꼭 찍어야 하나요?

뿌리 끝 염증이나 잇몸 속 뼈는 거울로 보이지 않아 원인 자리와 진행 범위를 확인하려면 사진이 필요한 경우가 많습니다.

Q. 통증이 가라앉으면 더 안 와도 되나요?

첫날 덮어 둔 재료는 임시용이라 오래 버티도록 만든 것이 아니어서 마무리 치료 날짜를 정해 두셔야 합니다.

Q. 약 봉투를 가져가야 하나요?

약 이름을 정확히 알면 처치 준비와 처방할 약을 고르는 데 바로 참고할 수 있어 가져오시면 도움이 됩니다.

Q. 혈압이 높은 날에도 치료하나요?

당일 혈압이 높으면 긴 처치는 미루고 짧은 확인만 진행하는 경우가 있어 몸 상태를 먼저 말씀해 주시면 좋습니다.

Q. 예전에 마취하고 두근거렸어요.

그 경험을 알려 주시면 마취제 종류와 양을 미리 바꿔 같은 반응이 되풀이되지 않도록 준비합니다.

Q. 첫 진료는 얼마나 걸리나요?

급한 처치 여부에 따라 다르지만 전체 확인과 순서 설명까지 하려면 시간을 넉넉히 잡아 오시는 편이 좋습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 진주 리더플란트치과였습니다.