진주 치아 변색 | 한 개만 어두워지면요?

어느 날 거울을 보다가 앞니 하나만 다른 치아보다 회색빛으로 어두워진 것을 발견하고 오시는 분들이 계십니다.
진주 치아 변색이 한 개에만 나타났다면 겉에 묻은 색보다 치아 속 신경이나 오래된 충전물의 변화에서 시작된 경우가 많아 원인부터 가려야 합니다.

01 겉의 착색과 속의 변색은 다릅니다

커피나 차, 담배로 생기는 착색은 법랑질 표면에 색소가 붙는 것이라 여러 치아에 비슷하게 나타납니다.
이런 색은 스케일링이나 미백으로 옅어지는 경우가 많습니다.

반면 한 개만 어두워진 치아는 바깥이 아니라 치아 안쪽 상아질에 색이 배어 든 경우가 대부분입니다.
법랑질은 반투명해서 안쪽 색이 그대로 비쳐 보이거든요.

속에서 생긴 변색은 겉을 닦거나 일반 미백을 해도 그 치아만 색이 남는 경우가 많습니다.
그래서 미백 전에 왜 그 치아만 색이 다른지를 먼저 확인합니다.

색의 결도 단서가 됩니다.
회색이나 검푸른색은 신경 쪽 변화, 누런색은 신경관이 좁아지는 변화, 경계를 따라 생긴 검은 선은 충전물 쪽 변화를 먼저 떠올리게 하죠.

진주 치아 변색 상담에서는 색이 언제부터 보였는지, 그 치아를 부딪힌 적이 있는지를 먼저 여쭙니다.
몇 해 전의 작은 충격이 지금의 색 변화로 이어지는 경우가 있기 때문입니다.

02 부딪힌 치아가 몇 달 뒤 어두워지는 이유

앞니를 부딪히면 겉은 멀쩡해 보여도 뿌리 끝으로 들어가는 가는 혈관이 다칠 수 있습니다.
혈관이 터지면 피 속 색소가 치아 안쪽의 가는 관으로 스며들어 분홍빛이나 회색빛을 띠게 됩니다.

신경으로 가는 혈류가 끊기면 신경이 서서히 괴사하면서 치아가 몇 달에서 몇 해에 걸쳐 어두워집니다.
아프지 않고 색만 바뀌는 경우도 많아 그냥 두고 지내시다가 늦게 발견되기도 하죠.

반대로 충격 뒤 신경관 안에 단단한 조직이 차오르면서 치아가 누렇게 변하는 경우도 있습니다.
이때는 신경이 살아 있는 경우가 많아 치료 방향이 완전히 달라집니다.

신경이 살아 있는지는 차가운 자극이나 약한 전기 자극에 반응하는지를 보고 판단합니다.
사진에서 뿌리 끝에 검은 그림자가 보이면 염증이 뼈까지 내려갔는지도 함께 살핍니다.

진주 치아 변색이 신경 괴사에서 왔다면 색보다 먼저 치아 속 염증을 정리하는 신경 치료가 필요할 수 있습니다.
염증을 두면 뿌리 끝에 고름이 차거나 잇몸에 작은 뾰루지가 생기기도 합니다.

03 충전물 둘레가 어두워진 경우

오래전에 때운 치아는 충전물과 치아 사이 경계를 따라 검은 선이 생기거나 둘레가 거뭇하게 비치기도 합니다.
은색 충전물은 금속 성분이 치아 쪽으로 배어 들어 둘레를 회색으로 보이게 만들 수 있거든요.

경계의 검은 선은 단순히 색이 밴 것인지 그 틈으로 충치가 다시 생긴 것인지 구분하는 것이 먼저입니다.
겉에서 보이는 크기보다 안쪽 충치가 넓은 경우가 있어 사진과 함께 확인합니다.

앞니 사이를 메운 레진도 몇 해가 지나면 표면이 거칠어지고 경계가 누렇게 변하는 경우가 많습니다.
이때는 치아가 아니라 레진의 색이 바뀐 것이라 다시 메우는 것으로 색을 맞추게 됩니다.

충전물이 원인이라면 겉을 닦아도 충전물 색은 그대로 남습니다.
그래서 충전물 둘레 색은 충전물 자체를 다시 하는 쪽으로 맞추게 됩니다.

진주 치아 변색이 충전물 둘레에서 시작됐다면 충전물을 걷어 내고 그 아래 치아 상태를 직접 확인하는 경우가 많습니다.
걷어 낸 뒤 남은 치아 양에 따라 다시 메울지, 씌울지를 정합니다.

04 변색된 치아의 색을 맞추는 방법

색을 맞추는 일은 원인을 정리한 다음 단계입니다.
신경 쪽 염증이 남아 있다면 신경 치료로 먼저 정리하고, 충전물 아래 충치가 있다면 그 충치부터 걷어 냅니다.

신경 치료를 마친 치아는 속이 비어 약해지기 쉬워 겉을 감싸는 크라운으로 색과 형태를 함께 회복하는 경우가 많습니다.
크라운은 치아 전체를 덮기 때문에 어두운 바탕색을 가리면서 씹는 힘을 나누어 받는 데에도 도움이 되죠.

크라운 색은 옆 치아의 색과 투명한 정도를 사진과 색 견본으로 견주어 고릅니다.
앞니는 빛이 비치는 정도까지 옆 치아와 맞춰야 해서 재료의 두께와 층을 따로 정합니다.

변색된 치아는 바탕색이 어두워 얇은 재료로는 그 색이 비쳐 보일 수 있습니다.
그래서 바탕을 가리는 층을 한 겹 더 두는 방식으로 설계하는 경우가 있거든요.

진주 치아 변색은 원인에 따라 신경 치료, 충전물 교체, 크라운 가운데 출발점이 달라집니다.
색만 보고 방법을 고르기보다 엑스레이와 신경 반응 검사로 원인을 확인한 뒤 순서를 정합니다.

05 한 개만 어두운 치아를 확인하는 순서

1. 색이 보인 시기와 부딪힌 적이 있는지 여쭙니다.
2. 차가운 자극과 전기 자극으로 신경 반응을 봅니다.
3. 사진으로 뿌리 끝과 충전물 아래를 확인합니다.
4. 신경 치료, 충전물 교체, 크라운 가운데 출발점을 정합니다.
5. 옆 치아와 색을 견주어 마무리 방법을 고릅니다.

06 색이 변한 치아를 두고 물어볼 것

• 신경이 살아 있나요?
  반응 검사를 함께 해 달라고 하세요.
• 미백으로 맞출 수 있나요?
  겉 착색인지 속 변색인지 먼저 물어보세요.
• 크라운이 필요한가요?
  신경 치료 여부와 남은 치아 양을 함께 물어보세요.
• 색은 어떻게 맞추나요?
  옆 치아와 견주는 방법을 물어보세요.

진주 리더플란트치과는 색이 보인 시기와 충격 여부를 먼저 여쭙고 엑스레이와 신경 반응 검사로 원인을 가린 뒤 신경 치료, 충전물 교체, 크라운 가운데 맞는 순서를 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 한 개만 누런데 미백하면 되나요?

속에서 생긴 변색은 일반 미백으로 그 치아만 색이 남는 경우가 많아 신경 상태와 충전물 여부를 먼저 확인합니다.

Q. 아프지 않은데 신경이 죽었을 수 있나요?

신경이 서서히 괴사하면 아프지 않고 색만 바뀌는 경우도 있어 반응 검사와 사진으로 확인합니다.

Q. 오래전에 부딪힌 것도 관계가 있나요?

몇 해 전의 충격으로 신경으로 가는 혈관이 다쳤다면 시간이 지나서 색이 변하기도 해서 부딪힌 시기를 여쭙습니다.

Q. 크라운으로 색을 가릴 수 있나요?

어두운 바탕색이 비치지 않도록 재료의 두께와 층을 정해 옆 치아 색에 맞추며, 원인이 된 염증이나 충치를 먼저 정리한 뒤 진행합니다.

Q. 레진 색이 변하면 다시 해야 하나요?

레진 표면이 거칠어지고 경계가 누렇게 변했다면 다시 메워 옆 치아 색에 맞추는 방법을 씁니다.

Q. 검은 선이 생기면 충치인가요?

색만 밴 경우와 틈으로 충치가 다시 생긴 경우가 겉으로 비슷해 사진과 함께 확인한 뒤 손볼지 정합니다.

Q. 색이 변한 치아를 그냥 두어도 되나요?

신경 괴사로 생긴 변색은 아프지 않아도 뿌리 끝 염증이 진행할 수 있어 엑스레이로 뿌리 끝 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 진주 리더플란트치과였습니다.